Amerika Birleşik Devletlerinde çoğu insan aşağıdaki dört sistemden birini kullanarak sigorta
yaptırırlar:
Indemnity Plan (Tazminat planı): Indemnity planı ile bir sigorta primi ödersiniz ve daha sonra uzmanlığınıza göre doktorunuzu ve diğer sağlık hizmeti sağlayıcılarını
seçebilirsiniz. Aksi taktirde ne tür bir sağlık hizmeti aradığınız konusunda bağımsız karar vermek durumunda kalabilirsiniz. Sigorta, masrafların sabit bir yüzdesini ödemekte ve genellikle deductible ve co-payment talep etmektedir.
Preferred Provider Organization (PPO): Preferred Provider Organization, Indemnity plan gibi faaliyet göstermektedir ama bu plan sigorta yaptıran kişileri sigorta şirketi
tarafından hazırlanmış bir listede bulunan doktorların sağlık hizmetini denemenizi
teşvik etmektedir. PPO planı ile sigorta şirketi genellikle masrafların büyük
bir yüzdesini karşılamaktadır. Şirketin "preferred provider" larından
birini seçmeniz durumunda ise daha düşük deductible ödemeniz istenebilir.
Health Maintenance Organization (açık girişli): Açık girişli HMO birçok hizmeti karşılamaktadır ama sizin herhangi bir doktora ya da sağlık birimine gitmeden önce anlaşmalı
bir doktora (primary care provider) gitmenizi istemektedir. HMO size bir primary
care provider seçebileceğiniz doktorların listesini sunacaktır. Sigortanız doktor
ziyaretlerinizi ve onun önereceği birçok servisi ödeyecektir. Doktorunuza danışmadan,
bağımsız olarak kullandığınız servisler genellikle ödenmez.
Health Maintenance Organization (kapalı panel): Kapalı panelli HMO, doktorların ve praktisyenlerin HMO için direk çalıştığı bir organizasyondur. Bütün hizmetler doğrudan HMO ve
çalışanları tarafından sağlanır. HMO dışında kullandığınız hizmetler ödenmemektedir.
Seçtiğiniz sağlık sigortası aşağıda sıralanan hizmetlerin çoğunu sunmalıdır:
Tıbbi testler ve röntgen
Doktor muayenesi
Hastane tedavisi
ve acil bakım
Reçeteli ilaçlar
Göz tedavisi
(kontroller ve gözlükler)
Diş tedavisi
(kontrol, temizlik, dolgu, vs.)
Psikolojik tedavi
Alkol ve uyuşturucudan
kurtulmak için yapılan tedaviler
Aile planlaması
hizmetleri
Kronik hastalıklar
veya durumlar, sakatlıklar
Fizik tedavi
Evde bakım ve
tedavi
Ameliyat
Sağlık sigortanız yok ise doktor ve hastane ziyaretleri, labarotuar testleri, röntgen ve reçeteli ilaçlar çok pahalı olmaktadır.
